近日，一位51岁的患者张先生到济南市中心医院肿瘤科复诊，他高兴的对张健副主任医师说：“非常感谢张主任这一年多以来对我治疗的不放弃，让我在面对癌症病魔丧失信心时，一次次为我重新点燃希望的光芒，才换来今天良好的状态，我觉得现在基本和正常人一样了，没有哪里不舒服。”
一年前，确诊为晚期肺鳞癌的患者张先生在当地医院经过了2周期GP方案化疗及阿来替尼靶向治疗，效果不好，病情进一步百思特网恶化。通过朋友介绍，辗转找到了济南市中心医院张健副主任医师，那时的他心情非常沮丧。张健副主任医师仔细了解了患者的病情及院外的治疗，并仔细复阅了之前的影像学资料，鉴于患者肿瘤恶化进展非常快，单纯化疗已经无法遏制肿瘤进展。于是，为他制定了放疗同步紫杉醇脂质体 顺铂化疗的治疗方案。放化疗结束后肿块缩小了一大半。患者的身体状况也比原来好了不少。
可肿瘤的难以遏制似乎也出乎人们想象，1个月后张先生的病情再次进展。由于放疗时间与上次间隔太近，容易造成放射性肺炎等风险，目前只能首选化疗，张健副主任医师先后为张先生应用了2种化疗方案，经过了6个月与肿瘤的角力，肿瘤仍然有不断进展的趋势。此时距离上次放疗已经过去半年时间，鉴于张先生如此年轻，张健主任决定“冒着风险也要放疗！”再次给予患者患者姑息放疗，因为严格控制放疗剂量及危及器官受量，放疗达到预期效果。只是此时患者双肺也出现多发转移，张先生已经近乎崩溃，在面对似乎根本无法抵挡的病魔，他觉得已经心灰意冷，想干脆放弃治疗，等待慢慢被病魔吞噬。病人的心灰意冷让张健主任心焦，他安慰患者的同时，积极寻求解决办法，希望患者不要丧失活下去的意志，因为那是对抗病魔最关键的部分。
当天，张健主任带领团队再次整理了患者确诊以来的诊疗过程及影像学检查，晚上又回家查阅资料。第二天，张健主任跟家属说“建议最后试一试白蛋白紫杉醇联合免疫治疗”，家属同意一试。经过1周期治疗后，奇迹出现了，肿瘤标记物细胞角蛋白19片段呈现断崖式下降，大家都喜出望外，这标志着医护人员和患者对抗病魔近1年时间，最终取得阶段性胜利。
目前，患者已经完成了白蛋白紫杉醇百思特网联合免疫6周期治疗百思特网，并进入了单药免疫维持治疗阶段，病情平稳。
*治疗期间肿瘤标记物变化
*PS=0-1的无驱动基因的晚期鳞癌的一线治疗
目前，对于PS=0-1的无驱动基因的IV期鳞癌，其一线治疗1.含顺铂或卡铂双药治疗（I级推荐），包括吉西他滨、多西他赛、紫杉醇（均为IA类证据）。2.含奈达铂双药（I级推荐），奈达铂 多西他赛（IB类证据）。3.不适合铂类的选择非铂双药方案，吉西他滨 多西他赛、吉西他滨 长春瑞滨（均为IA类证据）。4.帕博利珠单抗单药（限PD-L1 TPS≥50% IA类证据，PD-L1 TPS1-49% IB类证据）。5. 帕博利珠单抗联合紫杉醇/白蛋白紫杉醇和铂类（IA类证据）。
