【其他名称】头孢三嗪，罗氏芬，菌必治，罗塞秦
【性状】为白色至黄色的结晶性粉末，溶于水，略容易于甲醇，极微溶于乙醇，水溶液因浓度不同而显黄色至琥珀色。其1%溶液的pH约为6.7。
【药理及应用】本品为半合成的第三代头孢菌素。抗菌谱与头孢噻肟近似，对革兰阳性菌有中度的抗菌作用。对革兰阴性菌的作用强，主要敏感菌有金黄色葡萄球菌、链球菌属、肺炎链球菌、嗜血杆菌属、奈瑟菌属、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷杆菌、各型变形杆菌、枸橼酸杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、消化球菌、消化链球菌、梭状芽孢杆菌等。铜绿假单胞菌、肠杆菌属对本品也敏感。产酶金黄色葡萄球菌、耐氨苄青霉素的流感嗜血杆菌、耐第一代头孢菌素和庆大霉素的一些革兰阴性菌常可对本品敏感。但粪链球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品均耐药。
临床应用于敏感菌所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎。
【用法】一般感染，每日1g，1次肌内注射或静注。严重感染，每日2g，分2次给予。脑膜炎可按1日100mg/kg（但总量不超过4克）,分2次给予。淋病单次给药250mg即足。儿童用量一般按成人量的1/2给予。肌内注射：将1次药量溶于适量0.5%盐酸利多卡因注射液，作深部肌内注射。静脉注射：按1g药物用10ml灭菌注射用水溶解，缓缓注入，历时2~4分钟。静脉滴注：1次量1g或1日量2g,溶于等渗氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖液50~100ml中，于0.5~1小时内滴入。
【注意】（1）对青霉素过敏和过敏体质者、严重肾功能不全者慎用。
（2）青少年、儿童使用本品，偶可致胆结石，但停药后可消失。
【制剂】注射用头孢曲松钠：每瓶0.5g；1g；2g。
【贮法】遮光、密封、在干燥凉暗处保存。
【用药分析】
1、剂量超过说明书规定。
头孢曲松钠为第三代头孢菌素，用于敏感菌所致的感染，肌注或静脉滴注，成人常用量为24小时1~2g,或每12小时0.5~1g，最高剂量一日4g。本患者为70岁老年人，肝肾功能减退，药物消除减慢，现用量5g/日，超过说明书规定的最大日剂量。
2.溶剂总量过少，药物浓度过高。
头孢曲松钠静脉滴注时，应按说明书进行配制，最终滴注药液中头孢曲松钠的浓度小于2g/100ml。本例作为溶剂的氯化钠注射液用量为100ml，头孢曲松钠的最终浓度为5g/100ml，浓度过大，为说明书规定的最高浓度的2.5倍。
头孢曲松钠溶液浓度过高，一是可引起静脉炎，二是血药浓度过高可加重肾损害，三是可能会引起头孢菌素脑病。
建议重视药物剂量和浓度问题，按说明书规定溶剂及其用量配制溶液，不得随意改变。
